¿Qué es una vasovasostomía?

Una vasovasostomía es un procedimiento microquirúrgico para revertir una vasectomía .

Una vasectomía es un método anticonceptivo permanente. Es un procedimiento quirúrgico para evitar que los espermatozoides viajen desde los testículos del hombre hasta su pene, lo que impide que los espermatozoides ingresen a la mujer durante el coito, lo que evita que ocurra un posible embarazo. Esto se consigue cortando, bloqueando o atando los conductos deferentes , es decir, los tubos que transportan los espermatozoides fuera de los testículos donde están hechos.

Una vasovasostomía invierte este proceso al volver a conectar o desbloquear los conductos deferentes para permitir nuevamente el paso de los espermatozoides .

¿Por qué se hace una vasovasostomía?

Vasovasostomías se realizan para tratar de restaurar la fertilidad . Si bien la vasectomía original pudo haber sido realizada porque el hombre y su pareja querían evitar futuros embarazos, una vasovasostomía puede ser una opción para aquellos hombres que cambian de opinión, ya sea porque ellos y su pareja ahora quieren un hijo, o porque el hombre desde entonces ha entrado en una relación diferente y él y su nuevo socio quieren formar una familia.

¿Qué implica una vasovasostomía?

Antes de realizar una vasovasostomía, el cirujano primero examina el líquido de los vasos con un microscopio para verificar que sea de buena calidad. Esto es evidente si es claro y contiene espermatozoides sanos completamente formados. Si se observa que los espermatozoides son móviles, esto da al procedimiento una mejor oportunidad de restablecer la fertilidad.

El paciente se somete a anestesia general . En algunos casos, el procedimiento puede realizarse con anestesia local, como una epidural. Luego, el cirujano urológico ingresa al escroto y vuelve a conectar los extremos cortados de los conductos deferentes , teniendo cuidado de garantizar un buen suministro de sangre y suturas herméticas . Si las suturas son demasiado grandes y la conexión no es hermética, la vasovasostomía puede fallar.

¿Qué tan exitoso son las vasovasostomías?

Las vasovasostomías pueden restaurar la fertilidad en algunos casos, pero no en todos. Cuanto mayor sea el tiempo entre la vasectomía y el procedimiento de reversión, menores serán las posibilidades de éxito. Esto se debe a que el cuerpo tiende a desarrollar anticuerpos anti-esperma después de una vasectomía, que se cree que reducen la motilidad de los espermatozoides.

Otros posibles obstáculos para lograr el embarazo después de una vasectomía y posterior vasovasostomía incluyen bloqueos en el conducto deferente y factores con la pareja femenina.

Alternativas a este tratamiento

Otro tipo de procedimiento de reversión de la vasectomía es una vasoepididimostomía , que es más exigente desde el punto de vista técnico que una vasovasostomía y consiste en conectar los conductos deferentes cortados directamente al epidídimo (el tubo que conecta el testículo con el conducto deferente, donde se almacenan espermatozoides inmaduros hasta que desarrollan la capacidad nadar y fertilizar un huevo).