Calcoli renali (urolitiasi): cause, sintomi e trattamenti

Urolitiasi o calcoli renali è la presenza di pietre nel tratto urinario (reni, ureteri e vescica), che possono causare dolore, ostruzione, emorragia o infezione se non trattati.

Quali sono le cause dei calcoli renali?

Anche se non esistono cause chiare e definitive di calcoli renali, un certo numero di fattori possono svolgere un ruolo nel loro sviluppo, tra cui:

1. Dieta - calcio in eccesso, proteine, ossalati, obesità e deficit nell'assunzione di fluidi.2. Stile di vita sedentario e immobilizzazione.3. Disturbi endocrini - iperuricemia, gotta, ipertiroidismo e iperparatiroidismo.4. Assunzione di alcuni integratori e farmaci - Vitamina D e C in dosi elevate, antagonisti del calcio e diuretici.5. Malattia - mieloma, malattie infiammatorie intestinali - colite ulcerosa e malattia di Crohn.6. Infezione ricorrente del tratto urinario - alcuni batteri causano la litiasi.7. Disturbi o anomalie congenite quali reflusso vescorrente, diverticololi del tratto urinario, reni di ferro di cavallo, reni spugnosi, stenosi uretrale e stenosi della giunzione pyeloureteral.

Sintomi di calcoli renali

L'urolitiasi può verificarsi senza produrre sintomi in un'elevata percentuale di occasioni. A volte, e come risultato di erodire l'interno del tratto urinario, i reni possono causare un oscuro del solito e persino la sanguinosa urina. Altre volte i sintomi di pietra renale possono manifestarsi come:

• Dolore addominale e addominale• Febbre (se c'è un'infezione)• Dysuria (bruciore durante l'urinazione)• Colica nefirica (dolore molto intenso che irradia dal basso all'addome, accompagnata da nausea e vomito). 

Trattamento delle pietre renali

I trattamenti per le calcoli renali variano in base alla dimensione della litiazide, alla sua posizione e all'età del paziente. Come misura preventiva, le misure dietetiche dovrebbero essere considerate come un mezzo per prevenire le calcoli renali e in alcuni casi può essere necessaria una chirurgia renale.

1. Misure dietetiche

Abbondante assunzione di fluidi - capaci di urinare oltre 2 litri al giorno. Evitare l'eccessiva assunzione di proteine, acido urico e cibi ricchi di ossalato. Evitare l'eccessiva assunzione di sodio - il sale comune che aggiungiamo ai nostri pasti.

2. Trattamento farmacologico

• Citrato di potassio, allopurinolo per ridurre i livelli di acido uricoTiazidi diuretici che aumentano il riassorbimento del calcio• Vitamina B6• Antibiotici 

3. Trattamento chirurgico delle calcoli renali

Trattamenti minimalmente invasivi per i calcoli renali vengono tentati quando possibile, inclusi:

•   Litotripsia dell'onda d'urto extracorporea - onde di energia elevate vengono applicate alla superficie del corpo, dirigendo la loro energia sulla litita. Se la litiazia è grande non sono così efficaci.• Chirurgia endoscopica - frammentazione della litiasi usando energia laser o elettroidraulica all'interno del corpo senza necessità di incisioni.• Litotripsy della vescica - all'interno della vescica• Ureterorenoscopia - il trattamento della litiasi insegue l'uretere e il rene• nefrolitotomia percutanea - frammentazione e trattamento della litiasi nel rene mediante una ferita minima di puntura nella pelle della zona lombare.• Apertura chirurgica - per grandi pietre o associate a anomalie anatomiche che impediscono trattamenti meno invasivi.