Руководство по общей хирургии замены тазобедренного сустава
Escrito por:Как правило, боль из-за поврежденного бедра возникает при ходьбе или изгибе и ощущается в паху и бедре. Тщательная оценка специалистом-ортопедом важна для подтверждения диагноза и исключения альтернативных причин, таких как проблемы с спиной, животом или окружающими мышцами.
Что происходит во время операции замены тазобедренного сустава?
Полная хирургия замены тазобедренного сустава включает замену головки бедренной кости и тазового гнезда. Как только изношенная головка удаляется, заменяющий керамический шар, который прикрепляется к бедренной кости с помощью металлического стержня. Затем сокет очищают от изношенных хрящей и кости и вставляют искусственную чашку. Полные замены тазобедренного сустава могут фиксироваться в положении либо с помощью костного цемента, либо с помощью обработки поверхности, на которой растет кость. Решение о том, какая форма замены является наиболее подходящей, зависит от возраста пациентов, уровней активности, силы костей и формы кости.Операция занимает около 60 минут. Как правило, полное обезболивание не требуется, и спинномозговую анестезию используют для онемения ног и обеспечения хорошего обезболивания после операции.
Время восстановления после операции по замене тазобедренного сустава
Хотя процесс выздоровления довольно изменчив, большинство людей могут сделать несколько шагов в тот же день, что и операция. Обычно пешеходная рама необходима в первый день, а затем костыли в течение примерно двух недель. Большинство пациентов остаются в больнице на 3 ночи, хотя менее подходящие пациенты или те, кто живут одни, возможно, потребуется немного дольше. Пациенты склонны сообщать о умеренной боли и требовать регулярных обезболивающих в течение первых двух недель или около того.
Как минимизировать риск операции?
Огромное большинство пациентов не испытывают никаких проблем и, как правило, очень довольны результатами операции на тазобедренном суставе. Несмотря на то, что все усилия направлены на то, чтобы сделать операцию безопасной и удобной для восстановления, могут возникнуть осложнения. Важно, чтобы пациенты тщательно обсуждали возможные осложнения со своим хирургом, так как их возраст, фитнес и состояние сустава могут влиять на риск.Гладкое и неосложненное выздоровление более вероятно, если пациент находится в наилучшем физическом состоянии до операции. Запуск легкой тренировочной программы за месяц или около того может помочь в наращивании мышечной силы и в последующие дни после операции сделать процедуру «на ходу» намного легче.Долговременные состояния здоровья, такие как диабет или высокое кровяное давление, должны быть тщательно проверены и приведены под оптимальный контроль. Курение должно быть прекращено, и потребление алкоголя должно быть минимальным за недели, предшествующие операции. Пациенты также не должны уклоняться от прямого выяснения у своего хирурга об их уровне опыта (в идеале, чтобы он составлял не менее 50 замен в год), как они контролируют свои собственные результаты и какие научные доказательства должны поддерживать имплантаты замены, которые они предлагают использовать.
Каковы альтернативы хирургии?
Для многих людей хирургия не требуется, и комбинация снижения веса , модификации активности и болеутоляющих средств может быть всем, что необходимо. Это, конечно, дело, что многие люди с артритом трудно похудеть. Аналогичным образом, хотя иногда полезно, долгосрочное использование болеутоляющих средств может вызвать побочные эффекты и есть некоторые риски. Физиотерапия и умеренная программа тренировок без воздействия могут помочь укрепить мышцы вокруг бедра, которые часто становятся слабыми. Иногда инъекция стероидов в тазобедренный сустав может оказаться полезной, хотя польза от этого может длиться всего несколько месяцев.
