О пользователе atrial fibrillation (AF)

Фибрилляция предсердий является наиболее распространенной ненормальностью сердечного ритма, затрагивающей более 4 из каждых 100 человек старше 65 лет. Симптомы АФ включают сердцебиение, нерегулярное сердцебиение , одышку, головокружение, усталость и боль в груди. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вы должны увидеть кардиолога .

Что вызывает фибрилляцию предсердий?

Наиболее распространенными причинами АФ являются ишемическая болезнь сердца (предыдущий сердечный приступ или стенокардия), заболевание клапанов сердца, таких как митральная регургитация , сердечная недостаточность, заболевания легких, такие как хронический бронхит или сверхактивная щитовидная железа ( гипертиреоз ). Другие острые причины включают алкоголь, инфекции грудной клетки или диарею и рвоту. AF редко встречается у более молодых, здоровых и здоровых людей после упражнений после большой еды с алкоголем или во время сна - это может быть связано с изменениями автономного тонуса (т.е.. вагильно-опосредованный АФ).

Вагильно-опосредованная фибрилляция предсердий

Автономная нервная система - это специализированная нервная система организма, контролирующая автоматические функции организма, такие как контроль или сердечный ритм, артериальное давление и кишечник ( перистальтика ) и движения мочевого пузыря. Иногда, когда есть дисбаланс в вегетативном тоне (например, вызванный после энергичных упражнений, после большой еды или алкоголя или во время сна - особенно после суматошного / утомительного дня), AF может быть вызвана.

Типы фибрилляции предсердий

AF может периодически подаваться и может спонтанно разрешаться в течение нескольких минут или часов. Это называется пароксизмальной АФ. Другая форма АФ - более устойчивая форма, которая когда-то была начата, сохраняется до тех пор, пока пациент не будет кардиовертирован (с электрической кардиоверсией или кардиоверсией). Это называется постоянной AF.

Лечение фибрилляции предсердий

A) Предотвращение инсульта

Наиболее важным соображением, когда был поставлен диагноз АФ, является риск развития инсульта у пациентов. Риск инсульта должен оцениваться вашим врачом, и если этот риск высок, следует рекомендовать официальную антикоагуляцию. Препараты, которые могут быть использованы, включают такие агенты, как варфарин или новый пероральный антикоагулянт, такой как дабигатран, апиксабан, эдоксабан или ривароксабан.

B) Ритм и контроль скорости фибрилляции предсердий

Обычно ваш врач будет сначала рекомендовать препараты для контроля AF. Это может включать препараты для снижения частоты сердечных сокращений, такие как бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов. Некоторым пациентам потребуется контроль ритма (в случае сердечной аритмии). В качестве альтернативы, ваш врач может рекомендовать кардиоверсию постоянного тока (DCCV), которая использует электрический ток для перезапуска сердца в случае сердечной недостаточности, он вставлен под общий анестетик. Если есть неспособность контролировать ритм или ритм, и пациенты продолжают быть симптоматичными, может быть целесообразной стратегия абляции катетера. Обычно это делается в качестве ключевого отверстия в третичном сердечном центре электрофизиологом.

C) Удаление катетера при фибрилляции предсердий

Это процедура, выполняемая с помощью небольших разрезов в обоих пахах, для того, чтобы сердечные катетеры (небольшие электрические провода) были вставлены в сердце. Эти катетеры затем тщательно обрабатываются в областях сердца (легочные вены) и сжигающей или замораживающей энергией, в сердце создается область рубца, чтобы электрически изолировать легочные вены с целью сделать электрически неактивными легочные вены, поэтому предотвращает дальнейшие рецидивы АФ.