Through the keyhole; laparoscopy explained
Escrito por:Лапароскопия или хирургическая операция с замочной скважиной могут обладать огромными преимуществами для пациентов по сравнению с традиционной хирургией, обеспечивая более короткое пребывание в больнице, меньшую боль и уменьшенное рубцевание. Здесь мы поговорим с г-ном Чарльзом Имбером, экспертом из Лондонского пищеварительного центра , о лапароскопической хирургии, в том числе о том, что она включает, и о ее основных преимуществах.
Что такое лапароскопическая хирургия?
Лапароскопическая хирургия - это форма минимально инвазивной хирургии , а не старомодный тип хирургии, где мы сделали бы большой разрез на брюшной полости, а хирург и его помощник поместили бы руки в брюшную полость. В лапароскопической хирургии мы используем несколько меньших разрезов, в которые помещаются порты, а затем через эти порты можно поместить инструменты или камеры, чтобы включить операцию. Хирург смотрит на экран телевизора, обычно над пациентом, и инструменты используются над животом пациента, чтобы хирург мог продолжить операцию. Мы можем вводить вещи, которые могут вырезать ткань, останавливать кровотечение и соединяться с тканью вместе, что позволяет нам выполнять целый ряд различных операций от незначительной хирургии до более сложных методов.
Когда рекомендуется лапароскопическая хирургия?
Мы используем этот тип минимально инвазивного метода в зависимости от факторов пациента, а также в зависимости от выполняемой нами операции. Если у пациентов были предыдущие операции на брюшной полости, иногда бывает трудно использовать лапароскопические методы.
Мы часто использовали его для более мелких операций. Такие вещи, как удаление желчного пузыря, ремонт грыжи (как в паху, так и в брюшной стенке), а также все чаще для более сложных операций ; потенциально удаление части поджелудочной железы, селезенки или даже иногда таких вещей, как резекция печени, когда мы удаляем опухоль из печени.
Что такое лапароскопическая хирургия?
Этот тип операции проводится под общим обезболивающим. Обычно речь идет о небольшом разрезе где-то около пупка около сантиметра, через который можно поместить порт, а затем камеру, а газ можно ввести в брюшную полость. Затем мы размещаем несколько небольших разрезов в разных областях живота в зависимости от того, какую операцию мы выполняем.
Например, если мы делаем удаление желчного пузыря или так называемую лапароскопическую холецистэктомию, мы сделали бы небольшой разрез пуповиной, а затем три меньших разреза в верхней части животика - один на средней линии и два на правая сторона. Затем мы вводим инструменты в эти порты, и мы можем отсоединить желчный пузырь от печени и окружающих желчных протоков, а затем поместить желчный пузырь в мешок, чтобы его можно было удалить из пуповины. Затем мы следим за тем, чтобы в брюшной полости не было кровотечений, а также нет коллекций аномальной жидкости, и мы можем потом выпустить газ из животика, удалить порты и закрыть брюшные раны. Пациенты часто будут ходить в тот же день или день после операции , при этом очень мало боли после операции.
Каковы преимущества лапароскопической хирургии?
Основные преимущества для пациента заключаются в том, как они восстанавливаются после операции. Если вы думаете о старомодных разрезах, где большой разрез часто помещали на брюшную стенку, которая проходила через мышцы, чтобы хирург мог положиться на живот, это создало бы большую боль для пациентов и это задерживает их выписку из больницы в течение нескольких дней. Это также означает, что пациенту потребуются очень сильные болеутоляющие средства, которые часто были на основе морфина и сопровождались побочными эффектами. Эти раны имеют высокий шанс заразиться или даже образовать грыжу в будущем.
Одним из преимуществ лапароскопической хирургии является то, что разрезы очень маленькие, что создает очень небольшую боль для пациента, когда они пробуждаются от операции, что, в свою очередь, означает гораздо меньшую потребность в сильных болеутоляющих средствах. Пациент может быстро подняться и мобилизоваться после операции, а иногда может быть выписан в тот же день, в зависимости от выздоровления и типа операции, которую они имеют.
Лапароскопическая хирургия также выгодна хирургу в определенных операциях. Например, у более крупного пациента, где мы пытаемся провести операцию желчного пузыря с помощью небольшого открытого разреза, на самом деле довольно сложно визуализировать важные структуры, тогда как представление, которое мы достигаем при лапароскопической хирургии, улучшает способность безопасно выполнять операцию.
