Полная замена тазобедренного сустава: последние достижения

Первый успешный дизайн полной замены тазобедренного сустава (THR) был введен в 1960-х годах и в настоящее время является одной из наиболее эффективных форм хирургии тазобедренного сустава. Он состоит из бедренного стержня из нержавеющей стали с металлической головкой и пластмассового (полиэтиленового) гнезда. Оба этих компонента закреплены на месте. Использование металлического шарика в пластиковой розетке остается самым популярным выбором в хирургии замены тазобедренного сустава. Если вы хотите получить дополнительную информацию об общей операции по замене тазобедренного сустава, сделайте заказ у консультанта ортопедического хирурга.

Полная замена тазобедренного сустава: последние достижения

Улучшения в замене тазобедренного сустава были сфокусированы на долговечности имплантатов и облегчении выполнения последующих ревизионных операций.

Первоначально, полная процедура замены тазобедренного сустава была выполнена только у пациентов старше 70 лет из-за опасений, что износ может вызвать срыв. Однако из-за большого числа пациентов в возрасте до 70 лет, нуждающихся в полной хирургии замены тазобедренного сустава, а также с более производительными протезами, которые сейчас производятся, возрастной предел был удален.

Однако пациенты в возрасте до 65 лет, у которых есть общая операция по замене тазобедренного сустава, скорее всего, потребуют по крайней мере одной процедуры пересмотра в течение их жизни.

Возможная проблема с полной заменой тазобедренного сустава

Износ на протяжении многих лет после полной замены тазобедренного сустава может привести к образованию мелких частиц полиэтилена из соединения между металлом и пластиком, а также из интерфейса цемента и кости. Эти частицы могут быть такими же малыми, как бактерии, поэтому механизм защиты организма будет пытаться устранить частицы, производя ферменты, чтобы попытаться «переварить» частицу. Эти ферменты могут протекать на кости, окружающие имплантат, что приводит к остеолизу , разрушению окружающей кости, что может привести к ослаблению или разрушению имплантата.

Последние решения для ношения и замены всего тазобедренного сустава

• Безцепотная замена бедра

  Из-за обломков, которые происходят от разрушения цемента, используемого для связывания имплантата с костью, были опробованы альтернативные способы склеивания. Целью этого является формирование постоянной связи между имплантатом и костью путем выращивания в них кости. Необеспеченные замены тазобедренного сустава чаще используются у более молодых пациентов.

• Альтернативные подшипники

  Чтобы уменьшить t частицы, образующиеся при изнашивании между пластиком и металлом, используются альтернативные подшипники с использованием таких материалов, как керамика. Керамика имеет очень низкую поверхность трения. Иногда также использовались металлы на металлических поверхностях.

• Новый пластик

  Были использованы новые типы полиэтилена, которые генерируют меньшее количество частиц. Некоторые из последних разработок включают витамин Е, включенный в него, для улучшения износостойкости.

Последние методы хирургии замены тазобедренного сустава

Существуют новые методы, возникающие при хирургических операциях по замене тазобедренного сустава, которые многие хирурги находят захватывающей проблемой. К таким примерам относятся:

• Мини-разрез тазобедренного сустава

  Замена мини-разреза тазобедренного сустава может осуществляться через разрез размером 10 см. Очевидным преимуществом этого является то, что он оставляет менее видимый шрам для пациента, и время заживления уменьшается. Специально разработанные инструменты делают эту процедуру более возможной.

• Мини-стебли

  Они меньше обычных стеблей и означают, что при имплантации сохраняется больше костей. Это облегчает пересмотр имплантата в случае необходимости. Некоторые из этих новых проектов доступны только в течение нескольких лет, поэтому результаты еще не полностью поняты.