Основные причины обморока

Примерно 35% населения будут испытывать обмороки (потеря сознания) на каком - то этапе своей жизни, и частота увеличивается с возрастом (хотя это также общее в 20 - летнем возрасте). Около 1-5% несчастных случаев и экстренной госпитализации являются результатом обморока. Около 25% пациентов имеют травмы, связанные с их обмороком, и около 4% имеют серьезные травмы, с частота тяжелых травм растет с возрастом. До 25% пациентов в возрасте старше 70 лет, и в доме престарелого будет иметь синкопальный эпизод.

Признаки основных причин

Сердечный обморок может быть признаком более серьезного основного заболевания. Таким образом, эти пациенты должны быть приняты для дальнейшего изучения. Следующие функции должны повышать вероятность сердечного обморока: ненормальной ЭКГ, история сердечной недостаточности, боли в груди или одышку (одышка, обмороки, физической нагрузке семейной истории обморока / внезапной смерти или синкопе в положении лежа.

Медикаментозное лечение: частая причина

Наркотики явно частая причина ортостатической синкопы, особенно, если они влияют на нервную систему или вызывать истощение объема. Наиболее распространенными являются гипотензивные , бета-блокаторы, диуретики, психоневрологические средства, и, конечно же , алкоголь. Если возможно, эти средства должны быть прекращены и заменены альтернативными. При условии, что нет никакой другой причины для их использования, диуретики и бета-блокаторы, как правило, легкие агенты прекращают, если пациент проходит лечение гипертонии. В противном случае, шаг за шагом подход может оказаться необходимым. Шатаясь времена пациенты принимают различные препараты часто бывает полезно, и это также важно, чтобы гарантировать, что пациент адекватно увлажненной.

Необходимые исследования

Хорошая история, медицинский осмотр и ЭКГ, как правило, выявить причину обмороков у 50% больных. Постуральная гипотония ( низкое кровяное давление ), и сонные чувствительности синусовых должны быть проверены на. Если сердечный обморок не подозревал, и ЭКГ и клиническое обследование в норме у пациента с подозрением на «простой» слабый, то большинство врачей будут не расследовать дальше, если пациент не имеет еще один эпизод. ортостатической таблица может быть полезным у пациентов с сосудисто-блуждающего обморока, но его использование остается спорным, как это имеет а10% ложных срабатываний. Поэтому многие кардиологи больше не используют тестирование таблицы наклона, но лечить пациент с подозрением на вазовагальных обмороки с жидкостью и солью добавок, а также рассмотреть имплантацию имплантируемого рекордера цикла (ILR), если брадикардия подозреваются.