Гистерэктомия
Что такое гистерэктомия?
Гистерэктомия - это операция, которая включает удаление матки (матки), что означает, что вы больше не можете забеременеть после операции. Существуют различные типы гистерэктомии, и тип, который вам рекомендовали, будет зависеть от того, почему вам требуется гистерэктомия.
Процедура представляет собой большую операцию с использованием общего анестетика с обширными периодами восстановления и рекомендуется после того, как были опробованы другие менее инвазивные процедуры.
Почему у вас была гистерэктомия?
Существует несколько причин, по которым у женщины может быть гистерэктомия, которая включает:
- Эндометриоз - состояние, при котором ткань подкладки матки развивается за пределами матки, вызывая боль, тяжелые периоды и бесплодие.
- Рак шейки матки, матки или яичников
- Нераковые опухоли (миомы)
- Хроническая боль в области таза
- Тяжелые периоды
- Пролапс матки - когда матка перемещается из своего правильного положения в вагинальный канал.
Для не раковых заболеваний гистерэктомия была предложена только в том случае, если сначала были проверены все другие варианты лечения.
Что включает гистерэктомия?
Существуют различные типы гистерэктомии, и тип, который у вас есть, зависит от того, зачем нужна операция.
Типы гистерэктомии включают:
- Промежуточная гистерэктомия - верхняя часть матки удаляется, но шейка матки остается на месте.
- Общая гистерэктомия - наиболее распространенная процедура гистерэктомии, когда матка и шейка матки удаляются.
- Радикальная гистерэктомия - матка, окружающая ткань, фаллопиевы трубы, яичники, лимфатические узлы, жировая ткань и участок влагалища удаляются. Этот тип почти всегда выполняется только при наличии рака.
Если у вас есть полная или радикальная гистерэктомия, сразу после операции вы испытаете так называемую хирургическую менопаузу, независимо от вашего возраста. Это потому, что ваши яичники будут удалены, и гормоны, которые они выпустили, больше не будут присутствовать.
Симптомы менопаузы включают:
- Усталость
- Приливы
- Проблемы со сном
- Влагалищная сухость
Существует три способа проведения гистерэктомии:
- Открытая хирургия - нижняя часть живота разрезается через живот, и матка удаляется через этот разрез.
- Вагинальная гистерэктомия - матка удаляется через разрез, сделанный во влагалище. Этот срез закрыт и редко приводит к образованию рубцов.
- Лапароскопическая (замочная скважина) гистерэктомия - матка удаляется через несколько очень маленьких разрезов в брюшной полости.
По сравнению с открытой хирургией, вагинальная и лапароскопическая гистерэктомия требуют более короткого пребывания в больницах, а результат - меньше боли и рубцов, а также снижение вероятности заражения. Однако не все женщины являются подходящими кандидатами на эти менее инвазивные процедуры, и иногда открытая хирургия - лучший вариант. Это может быть связано с наличием рубцовой ткани от предшествующих операций или ожирения.
Как подготовиться к этому
Перед тем, как пройти гистерэктомию, важно убедиться, что вы хорошо увлажнены, съели легко накануне и обычно перестали потреблять пищу и пить после полуночи в ночь перед операцией. Большинство гистерэктомий потребует пребывания в больнице, но рекомендуется, чтобы транспортный дом был предварительно подготовлен, так как вы не смогли бы проехать до двух недель после операции.
Поскольку гистерэктомия - это большая процедура, важно, чтобы вы чувствовали себя комфортно и задавали как можно больше вопросов для решения проблем, которые могут возникнуть у вас. Врач установит ожидания и даст подробное объяснение этой процедуры.
Послеоперационный уход
Как только вы проснулись от эффектов анестетика, нормально чувствовать усталость и испытывать некоторую боль. Обезболивающие средства будут даны, чтобы уменьшить любой дискомфорт.
Ваша рана будет одеваться, и если у вас была открытая операция, дренажная трубка будет вставлена под рану, чтобы вытереть любую кровь из раны на день или два.
Через несколько дней после операции вам будет предложено попробовать и прогуляться, так как это помогает нормализовать кровообращение вокруг вашего тела.
Продолжительность пребывания в больнице и время восстановления для различных типов гистерэктомии следующие:
- Открытая операция - до 5 дней в больнице с периодом восстановления от 6 до 8 недель.
- Вагинальная гистерэктомия - от 1 до 4 дней в больнице с 2-недельным периодом восстановления.
- Лапароскопическая гистерэктомия - от 1 до 4 дней в больнице с 2-недельным периодом восстановления.
Пациентам рекомендуется не водить машину до тех пор, пока она не станет удобной в ношении ремня безопасности, и она может безопасно выполнить аварийную остановку. Следует избегать чрезмерного подъема и полового акта, пока шрамы не заживут.
Также важно, чтобы пациентам напоминали о том, что контрацепция больше не требуется, однако для защиты от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), все еще необходимо использовать барьерные методы, такие как презервативы.