¿Qué es una histerectomía?

Una histerectomía es una cirugía que implica extirpar el útero (útero), lo que significa que ya no puede quedar embarazada después de la cirugía. Existen diferentes tipos de histerectomía, y el tipo que se le recomendaría dependerá de por qué necesita una histerectomía.

El procedimiento es una operación grande que utiliza anestesia general con períodos de recuperación extensos, y se recomienda después de que se hayan probado otros procedimientos menos invasivos.

¿Por qué te harías una histerectomía?

Hay una serie de razones diferentes por las cuales una mujer se sometería a una histerectomía que incluye:

• Endometriosis: una afección en la que el tejido del revestimiento uterino se desarrolla fuera del útero, causando dolor, períodos abundantes e infertilidad.
• Cáncer de cuello uterino, útero u ovarios
• Tumores no cancerosos (fibromas)
• Dolor pélvico crónico
• Períodos pesados
• Prolapso uterino: cuando el útero se mueve desde su posición correcta hacia el canal vaginal.

Para las enfermedades no cancerosas, una histerectomía solo se ofrecería si todas las demás opciones de tratamiento se hubieran probado primero.

¿Qué implica una histerectomía?

Existen diferentes tipos de histerectomía, y el tipo que tiene depende de por qué se necesita la cirugía.

Los tipos de histerectomía incluyen:

• Histerectomía subtotal: se extrae la sección superior del útero, pero el cuello uterino se deja en su lugar.
• Histerectomía total: la más común de los procedimientos de histerectomía en los que se extirpan el útero y el cuello uterino.
• Histerectomía radical: se extirpa el útero, el tejido circundante, las trompas de Falopio, los ovarios, las glándulas linfáticas, el tejido adiposo y una sección de la vagina. Este tipo casi siempre se hace solo si hay cáncer presente.

Si tiene una histerectomía total o radical, inmediatamente después de la cirugía experimentará lo que se llama menopausia quirúrgica, sin importar la edad que tenga. Esto se debe a que sus ovarios se habrán eliminado y las hormonas que liberaron ya no estarán presentes.

Los síntomas de la menopausia incluyen:

• Fatiga
• Sofocos
• Problemas para dormir
• Sequedad vaginal

Hay tres formas de llevar a cabo una histerectomía:

1. Cirugía abierta: la parte inferior del abdomen se abre a través del abdomen y el útero se extrae mediante esta incisión.
2. Histerectomía vaginal: el útero se extrae mediante un corte realizado en la vagina. Este corte está cerrado y rara vez da como resultado cicatrices.
3. Histerectomía laparoscópica (agujero de cerradura): el útero se extrae a través de varias incisiones muy pequeñas en el abdomen.

En comparación con la cirugía abierta, una histerectomía vaginal y laparoscópica requieren estancias hospitalarias más cortas y el resultado es menos dolor y cicatrices, así como una menor posibilidad de infección. Sin embargo, no todas las mujeres son candidatas adecuadas para estos procedimientos menos invasivos, y en ocasiones la cirugía abierta es la mejor opción. Esto puede deberse a la presencia de tejido cicatricial de cirugías previas u obesidad.

Cómo prepararse para eso

Antes de someterse a una histerectomía, es importante asegurarse de que esté bien hidratado, haya comido ligeramente el día anterior y, por lo general, haya dejado de consumir alimentos y bebidas después de la medianoche de la noche anterior a la cirugía. La mayoría de las histerectomías requerirán una estadía en el hospital, pero se recomienda que el traslado a casa esté programado de antemano, ya que no podría conducir hasta dos semanas después de la cirugía.

Como una histerectomía es un procedimiento importante, es importante que se sienta cómodo y que haya hecho tantas preguntas como sea posible para abordar las inquietudes que pueda tener. El médico habrá establecido expectativas y también se le dará una explicación completa del procedimiento.

Cuidados postoperatorios

Una vez que se ha despertado de los efectos de la anestesia, es normal sentirse cansado y experimentar algo de dolor. Se administrarán analgésicos para reducir cualquier molestia.

Su herida se habrá cubierto con un vendaje y si se ha sometido a una cirugía abierta, se insertará un tubo de drenaje debajo de la herida para drenar la sangre de la herida durante uno o dos días.

Unos días después de la cirugía, se le recomendará que intente caminar, ya que esto ayuda a que la sangre fluya normalmente por todo su cuerpo.

Las estadías en el hospital y los tiempos de recuperación para los diferentes tipos de histerectomía son los siguientes:

• Cirugía abierta: hasta 5 días en el hospital con un período de recuperación de 6 a 8 semanas.
• Histerectomía vaginal: de 1 a 4 días en el hospital con un período de recuperación de 2 semanas.
• Histerectomía laparoscópica: de 1 a 4 días en el hospital con un período de recuperación de 2 semanas.

Se aconseja a los pacientes que no conduzcan hasta que estén cómodos usando el cinturón de seguridad y puedan realizar una parada de emergencia de forma segura. El levantamiento de objetos pesados ​​y las relaciones sexuales también deben evitarse hasta que se cicatricen las cicatrices.

También es importante que se recuerde a los pacientes que ya no se necesitan anticonceptivos, sin embargo, los métodos de barrera, como los condones, deben utilizarse para protegerse contra las infecciones de transmisión sexual (ITS).