¿Qué es el síndrome de May-Thurner?

También conocido como síndrome de compresión de la vena ilíaca, el síndrome de May Thurner (MTS) es una afección en la que la vena ilíaca izquierda de la pelvis se comprime por la arteria ilíaca derecha suprayacente . El resultado de esto es un mayor riesgo de trombosis venosa profunda (TVP) (es decir, coágulo de sangre) que se produce en la pierna izquierda. La trombosis venosa profunda puede causar incomodidad, pero no siempre es grave. Sin embargo, en algunos casos, puede conducir a complicaciones más graves, como insuficiencia venosa y la embolia pulmonar potencialmente mortal .

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de May-Thurner?

El síndrome de May-Thurner se considera una variante anatómica: se cree que la arteria ilíaca derecha comprime al menos parcialmente la vena ilíaca izquierda en una proporción significativa de la población. Sin embargo, la mayoría de los casos no causan problemas a menos que la compresión conduzca a la formación de un coágulo (trombosis venosa profunda). Los síntomas de TVP a tener en cuenta son:

• Hinchazón en la pierna
• Dolor / sensibilidad / palpitaciones
• Piel roja o morada
• Área de la piel que se siente particularmente caliente al tacto
• Venas agrandadas en la pierna
• Si la pierna se siente pesada

Si la TVP causa insuficiencia venosa (cuando las venas tienen dificultades para devolver suficiente sangre de las extremidades al corazón, lo que lleva a una acumulación de sangre en las extremidades), pueden aparecer los siguientes síntomas:

• Dolor de pierna
• Hinchazón
• Úlceras en las piernas
• Decoloración de la piel

Si parte del coágulo de sangre se interrumpe y viaja a los pulmones, puede causar una embolia pulmonar , un bloqueo del flujo sanguíneo en los pulmones, que puede ser fatal y se considera una emergencia médica. Debe buscar atención médica de inmediato si nota los siguientes síntomas:

• Repentina falta de aliento
• Dolor punzante en el pecho, que puede empeorar con respiraciones profundas
• Frecuencia cardíaca rápida
• Tos con sangre o moco
• Desmayo

¿Cual es el tratamiento?

Algunos pacientes pasan por sus vidas sin complicaciones del síndrome de May-Thurner, muchos ni siquiera saben que lo tienen. Incluso si conocen la afección, no es necesario ningún tratamiento, a menos que empiece a producir síntomas .

Se pueden recetar anticoagulantes para tratar los coágulos de sangre. Si estos no funcionan, no se recomiendan para el paciente o no están disponibles, hay otros medicamentos diseñados para descomponer los coágulos que pueden introducirse en la vena mediante un catéter.

También hay filtros de vena cava , que se insertan en la vena cava (la vena más grande del cuerpo) utilizando un catéter, que filtrará la sangre que viaja a los pulmones, atrapa los coágulos y evita las embolias pulmonares.

En algunos casos, el médico recomendará una cirugía mínimamente invasiva , por ejemplo, una angioplastia con balón . En este procedimiento, se inserta un catéter con un balón en la punta en la vena. El balón se expande, abriendo la vena, después de lo cual se coloca un stent (un tubo pequeño de malla) para mantener la vena abierta una vez que se retira el catéter, lo que permite un flujo sanguíneo normal.

Otras opciones quirúrgicas incluyen pasar la sangre alrededor de la parte bloqueada de la vena o reposicionar la arteria que la cubre