Cos'è il vaginismo?

Il vaginismo è una condizione in cui i muscoli della vagina si contraggono e si stringono involontariamente in risposta alla penetrazione sessuale, all'esame ginecologico o all'inserimento di un tampone. Il serraggio o addirittura la chiusura della vagina sono completamente inconsci, come il riflesso dell'occhio che si chiude quando qualcosa gli si avvicina. Per molte donne e i loro partner questo può causare un alto grado di stress e ansia perché i rapporti sessuali e gli esami ginecologici diventano dolorosi o impossibili, che a loro volta possono peggiorare la condizione.

Quali sono i sintomi?

I sintomi del vaginismo sono l'incapacità di avere rapporti o la penetrazione vaginale senza dolore. La condizione viene solitamente identificata durante l'adolescenza e la prima età adulta con l'inizio delle mestruazioni e dell'attività sessuale.

Che cosa causa il vaginismo?

Le cause del vaginismo non sono una piccola vagina, le donne con questa condizione hanno la stessa dimensione della vagina, ma i muscoli interni tendono a contrarsi involontariamente. Le cause sottostanti possono includere uno o più dei seguenti fattori:

• Preoccuparsi che la vagina sia troppo piccola
• Preoccuparsi che il sesso sia doloroso o causare danni
• Storia dell'abuso sessuale
• Precedente danno alla vagina, ad esempio un'episiotomia
• Condizioni dolorose della vagina o delle aree circostanti
• Prima esperienza dolorosa / a disagio del rapporto sessuale
• Problemi di relazione
• La paura di rimanere incinta

Qual è il trattamento?

Il trattamento del vaginismo dipende dalla causa sottostante. Può includere:

• Scarpe da ginnastica vaginali: una serie di coni cilindrici di diverse dimensioni che vengono utilizzati nel comfort della propria casa per abituarsi progressivamente a inserire qualcosa nella vagina. Possono essere necessari giorni o mesi e il paziente deve seguire il proprio ritmo.
• Esercizio del pavimento pelvico: questi sono raccomandati con il trattamento di cui sopra, in modo che il paziente si abitui alla sensazione di contrarre e rilassare i muscoli, con l'obiettivo di essere in grado di scegliere volontariamente di rilassarsi durante un rapporto sessuale per esempio. A volte una macchina di biofeedback può essere utilizzata con un ginecologo. Questo dispositivo consente al paziente di essere informato quando si sta contraendo (nel caso in cui non può dirlo) e di abituarsi al sentimento in modo da essere in grado di dominarlo controllandolo.
• Terapia sessuale: la terapia psicologica è un'opzione raccomandata soprattutto se la causa sottostante è stata un trauma sessuale. Possono essere utilizzate analisi dinamiche, consulenza o CBT.
• Chirurgia: in alcuni casi, dove possono esserci stati precedenti traumi chirurgici, o un'ostruzione che restringe la vagina, può essere necessario un intervento chirurgico. Il paziente subirà un anestetico e una piccola quantità di tessuto viene rimosso.