Макулы отверстие: причины, симптомы и лечение

Макулярное отверстие представляет собой дефект или разрыв ткани в глазу, расположенный в центральной области макулы, называемый фовеа, что вызывает центральный дефект зрения (скотома) или размытую зону в центре поля зрения.

Макула - это анатомическая структура сетчатки, отвечающая за центральное зрение, которое мы используем при чтении, просмотре телевизора или распознавании лиц.

Каковы причины макулярной дыры?

Хотя они обычно появляются с возрастом, макулярные отверстия могут быть вызваны травмой глаза.

Старение вызывает дегенерацию стекловидного тела, который прикрепляется к сетчатке миллионами мелких волокон. По мере того, как стекловидный юмор с возрастом сжимается, он оттягивается от сетчатки, известной как отдельная сетчатка.

На сетчатке есть дополнительное напряжение, и в макуле могут образовываться отверстия. Отверстие может заполняться стекловидной жидкостью, что приводит к размытости и искажению зрения.

Кто наиболее подвержен риску макулярной дыры?

Пожилые люди подвергаются наибольшему риску возникновения макулярной дыры, но также у пациентов с близорукостью более шести диоптрий, у пациентов с окулярной травмой и у пациентов с макулярной дырой в другом глазу (риск на 10-15% выше).

Различные типы макулярных отверстий

В основном есть два типа макулярных отверстий: полные макулярные отверстия и пластинчатые макулярные отверстия .

В первом случае полное пятно макулы поражает все слои сетчатки и приводит к большей потере зрения. При пластинчатом макулярном отверстии затронуты только несколько слоев сетчатки, и поэтому потеря зрения не столько.

Ламеллярные макулярные отверстия также могут быть связаны с эпиретинальными мембранами.

Симптомы макулярного отверстия

Симптомы, связанные с макулярным отверстием, начинаются постепенно. На ранних стадиях видение слегка искажено или в центре зрения есть туман .

По мере развития макулярной дыры зрение ухудшается, появляются прямые линии, и наблюдается заметная потеря способности к чтению. Видение ухудшается, пока становится очень трудно выполнять какую-либо задачу централизованного зрения с пораженным глазом.

Лечение макулярной ямы

Крайне важно иметь полное офтальмологическое обследование, включая следующие тесты:

• retinography
• флюоризующая аутофлуоресценция
• оптической когерентной томографии
• тест на микропериметрию.

Хотя на ранних стадиях некоторые макулярные отверстия могут закрываться сами по себе, подавляющее большинство случаев требуют микрохирургии.

Операция с макулярными отверстиями

Хирургическая процедура состоит из задней витрэктомии для удаления стекловидного геля из глаз, удаления заднего гиалоида и рассечения и / или экстракции чрезвычайно тонкой мембраны, называемой внутренней ограничивающей мембраной, для облегчения релаксации сетчатки, чтобы губы макулярного отверстия может оседать на пигментный эпителий.

Затем глаз заполняется газом, так что он поддерживает давление на сетчатку, что позволяет закрыть отверстие в макуле. Операция с макулярными отверстиями проводится под местной анестезией, и пациент может вернуться домой после процедуры.