Uno de los tratamientos más comunes de la infertilidad es la implantación. Técnicas como la fertilización in vitro (FIV) y la inyección intracitoplásmica de esperma (ICSI) suelen ser métodos de implantación muy exitosos. Sin embargo, los métodos no son a prueba de fallas, y hay una serie de factores que pueden causar fallas de implantación. A veces, puede haber fallas repetidas en la implantación (RIF, por sus siglas en inglés), y se investigan las razones detrás de esto, y se buscan formas de tratar las causas.

Diagnóstico de falla de implantación

El diagnóstico de falla de implantación se divide en dos campos. Pruebas maternas y pruebas paternales.

Pruebas maternas por falla de implantación:

• Pantalla de trombofilia (coagulación)

  
  Esto verifica la posibilidad de cualquier trastorno genético o adquirido que aumente el riesgo de coagulación en la sangre que puede provocar el fracaso de los embarazos.

• Prueba de inmunología

  
  Una respuesta inmune hiperactiva, como un aumento en los glóbulos blancos, puede atacar al embrión implantado y provocar una falla en el embarazo.

• Examen hormonal

  
  Pequeños desequilibrios y trastornos hormonales pueden afectar la tasa de éxito de un embarazo. Problemas tales como los desequilibrios de la progesterona pueden causar que el revestimiento del útero madure demasiado temprano, lo que significa que no es receptivo para un embrión.

• Examen anatómico

  
  Hay una serie de formas en que se puede realizar una evaluación detallada del endometrio (revestimiento del útero). El histerosalpingograma (HSG) usa un tinte que se pasa al útero, el ultrasonido 3D verifica la anormalidad estructural del útero mientras que la histeroscopia usa un pequeño alcance para permitir una visualización más directa del útero.

Pruebas paternas

• ADN de esperma

  
  Hay evidencia para sugerir que el daño al ADN del esperma puede llevar a la falla de la FIV. La prueba de esperma puede ayudar a descartar si este es un factor en la falla de la implantación repetida.

• Inyección intracitoplásmica de esperma morfológico (IMSI)

  
  Un embriólogo puede verificar pequeños defectos en la cabeza del esperma que pueden no ser visibles al analizar el ADN.

• Cariotipo

  
  Una prueba de sangre para verificar variaciones genéticas que están causando falla de implantación.

Tratamientos para falla de implantación

Dependiendo de qué tipo de trastornos genéticos o adquiridos se descubran, hay una serie de métodos de tratamiento que pueden superar estos problemas y aumentar las posibilidades de éxito de la implantación.

Para cualquier problema con la coagulación de la sangre descubierto a través de la pantalla de trombofilia, un simple curso de aspirina puede superar esto.

El rascado endometrial es un método de estimulación del útero anterior al implante que se ha demostrado que mejora los resultados de implantación en aquellos que habían sufrido previamente con fracaso de implantación repetido.

La matriz de receptividad endometrial (ERA) es una forma de evaluar el momento perfecto para la implantación, dependiendo de los genes dentro del revestimiento del útero, y cuando están en su mejor momento para la implantación.

Las técnicas de selección de embriones pueden ayudar a superar ciertas causas de falla del ciclo, como una detección genética de embriones, y el uso de un embrionescopio para monitorear el desarrollo del embrión usando tecnología de lapso de tiempo.

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