Что такое эндоскопическая подслизистая диссекция (ОУР)?

Эндоскопическая подслизистая диссекция (ESD) представляет собой усовершенствованную эндоскопическую процедуру, используемую для удаления опухолей в пищеварительном тракте, которые еще не вошли в мышечный слой .

Пациент успокаивается во время процедуры, и местный анестетик в форме спрея может использоваться для онемения горла, если ОУР выполняется через рот.

ESD дает несколько преимуществ по сравнению с аналогичными процедурами, такими как ЭМИ и полипэктомия , в том числе, что позволяет больший контроль над размером и формой области резецирования, резекции блоков возможны даже при больших опухолях, и это позволяет врачу удалять даже опухоли с подслизистый фиброз.

Эндоскопическая подслизистая диссекция была разработана в Японии, где она становится общепринятой методикой лечения ранних опухолей желудка . В западных странах относительно небольшое количество специалистов выполняет ОУР из-за передового характера техники и специальной подготовки, необходимой для ее выполнения.

Почему проводится эндоскопическая подслизистая диссекция (ОУР)?

Эндоскопическая подслизистая диссекция используется для удаления опухолей в прокладке пищеварительного тракта, особенно в желудке , но может также использоваться для опухолей в пищеводе или толстой кишке. Он обычно используется для ранней стадии рака - для опухолей, которые еще не вошли в мышечный слой ниже подслизистой .

Что такое ОУР?

Эндоскопическая подслизистая диссекция включает в себя длинную трубку ( эндоскоп ), снабженную светом и камерой, проходящей через пищеварительную систему для достижения поражения, которое необходимо удалить. Если поражение находится в желудке, пробирка вводится через рот и подается вниз по пищеводу; если поражение находится в толстой кишке, эндоскоп будет вводиться через задний проход.

Как только эндоскоп находится на месте, процедура выполняется следующим образом. Во-первых, подслизистая оболочка (соединительная ткань под непосредственной подкладкой пищеварительной системы) вводится через эндоскоп жидкостью, чтобы поднять повреждение. Затем, используя небольшие хирургические инструменты, для этого можно использовать множество видов электрохирургических ножей - через эндоскоп врач делает разрезы в слизистой оболочке, окружающей поражение, перед тем, как рассекать подслизистую под поражением, что позволяет его удалить.

Как подготовиться к эндоскопической подслизистой диссекции

Ваш врач предоставит инструкции, которые обычно включают в себя не есть или пить что-либо в течение периода времени до процедуры (обычно восемь часов). Если ОУР проводится в толстой кишке, потребуется стандартная колоноскопическая подготовка.

Послеоперационный уход

После операции пациент будет находиться в больнице в течение ночи. На следующий день будет проведена еще одна эндоскопия для оценки результатов операции и проверки осложнений.