Что такое операция по замене коленного сустава?

Операция замены коленного сустава - процедура, которая включает удаление и замену поврежденного или изношенного коленного сустава искусственным имплантатом. Имплантат помещается в поврежденную структуру и заменяет его функцию, позволяя вам снова перемещать сустав, устраняя любую боль, которую вы могли иметь раньше.

Во время операции поврежденная кость и хрящ удаляются. Для этой цели будет применяться либо общий, либо региональный анестетик. Анестезиолог и хирург-ортопед решают, что использовать, чтобы максимально уменьшить дискомфорт.

Почему выполняется операция замены коленного сустава?

Основной причиной операции по замене коленного сустава является остеоартрит коленного сустава , который повреждает сустав. Протез коленного сустава или имплантат может также потребоваться в случае переломов , которые нанесли значительный ущерб субхондральной кости, или в случае конкретных опухолей кости .

Что включает хирургия замены коленного сустава?

Операция по замене коленного сустава занимает около двух часов и включает удаление поврежденного хряща и кости из сустава и замену их искусственными имплантатами. Эти имплантаты могут быть размещены в разных частях колена: нижний конец бедренной кости (металлический кусок), верхний конец голени (кусок из прочного пластика и металла) или сзади коленной чашечки (выполнен из прочного пластик).

После введения анестетика хирург-ортопед сделает разрез около 20 см в суставе, чтобы открыть его. Процедура такова:

• Вышивка коленной чашечки и разреза делается в конце бедренной кости и голени для размещения протеза в суставном пространстве
• Нижняя часть коленной чашечки также разрезается так, чтобы новая деталь хорошо вписывалась
• Две части протеза прикреплены к различным костям, одна - к бедренной кости, а другая - к голени, используя цемент или винты
• Сухожилия и мышцы сустава восстанавливаются, и разрез закрыт.

В зависимости от травмы и количества удаленной кости замена колена может быть:

• Всего или трехкомпонентный: сустав и коленная чаша полностью заменены. Это выполняется с протезами жесткой оси (редко используется, потому что они позволяют только одно движение, сгибание-удлинение), протезы для замены суставной поверхности (изолированная резекция поврежденного сустава), протезы со связанными компонентами (они обеспечивают хорошую стабильность из-за ссылки между голени и бедренной кости, а также движениями сгибания и вращения, но они больше не используются) и самонесущими протезами (они заменяют поврежденную поверхность, а их конструкция обеспечивает стабильность и функциональность. Наиболее распространенным типом является медиальный опорный протез).
• Однокомпонентный : используется для ограниченных повреждений суставов. Протезы обычно имеют металлический бедренный компонент, который помещается в поврежденный бедренный мыщелок, и полиэтиленовый компонент, который помещается в большеберцовую часть.

Подготовка к замене колена:

Ортопедический хирург и анестезиолог посоветуют вам, что вам нужно сделать до процедуры. Вы должны рассказать им о любых лекарствах, которые вы принимаете, чтобы они не мешали исходу операции. Специалист выполнит ряд предоперационных тестов, таких как электрокардиограмма, МРТ-сканирование, рентген и другие процедуры, которые облегчат операцию и позволят им получить доступ к суставу с полным знанием травмы.

Послеоперационный уход:

После операции по замене колена вы должны строго следовать рекомендациям хирурга и физиотерапевта для полного и успешного выздоровления. Физиотерапевт разработает для вас ряд персональных упражнений, адаптированных к типу травмы. Эти упражнения будут увеличиваться по мере увеличения подвижности сустава. Цель состоит в том, чтобы восстановить и увеличить мышечную силу, исправить любую нестабильность или уродство, снять любую боль, которую вы можете иметь, устранить любые спайки шрама и улучшить физическую функцию.

Процесс реабилитации также включает в себя ряд других рекомендаций: чередовать сгибание и растягивание при сидении, носить удобную и хорошо облегающую обувь, избегать резких изменений веса, чтобы избежать перегрузки сустава, удалить любую мебель, которая может привести к тому, что вы споткнутесь или упадете , выполняйте упражнения дома (по рекомендации специалиста), нанесите лед в этот район после реабилитационных упражнений, следуйте инструкциям специалиста по сидению, ходьбе и спуску по лестнице и, прежде всего, держите рану чистой и дезинфицированной.

Альтернативные методы лечения:

Альтернативы операции по замене колена нет. Он выполняется только в крайних случаях, когда сустав сильно поврежден и травма не может быть устранена другими процедурами или методами лечения. Специалист изучит травму и примет решение о лучшем лечении или альтернативе.